1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(tPA)是纤维蛋白溶酶产生的主要调节物。肾小球内PAI-1/tPA的平衡参与细胞外基质的变化,包括纤维素在肾小球内的沉积。
日本奈良医科大学内一科的Hamano K及其同事对80例原发性或继发性肾小球肾炎的肾活检病理标本进行了研究,其中微小病变型肾病综合征10例、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)6例、膜性肾病(MN)10例、系膜增生性肾小球肾炎24例、狼疮性肾炎15例、糖尿病肾病14例以及膜增生性肾小球肾炎1例。
研究人员应用竞争性PCR方法定量检测肾小球PAI-1和tPA mRNA,并应用原位杂交检测PAI-1mRNA的定位。
他们发现,在FSGS和MN患者中,肾小球内PAI-1mRNA水平显著高于对照组患者。与对照组相比,MN患者的PAI-1-tPA mRNA比增加6倍。
另外,肾小球PAI-1mRNA水平与蛋白尿的水平相关。与之相反,各型肾小球肾炎之间tPA mRNA水平并无差异。
Hamano K等总结认为,这些结果表明肾小球内纤维溶解和蛋白溶解活性的抑制可能与肾小球肾炎的发病机制有关,尤其是在FSGS和MN。